به گزارش رکنا، محمد اسدی; رئیس اتحادیه عالی کارگران بازنشسته تامین اجتماعی کشور اعلام کرد: سازمان تامین اجتماعی طبق قانون موظف است بیمه شدگان تحت پوشش خود را به صورت رایگان درمان کند و باید به سمت اجرای قانون حرکت کنیم به همین دلیل هرگز به سمتی نرویم. بیمه تکمیلی به اکمل یا طلایی نخواهیم رفت تا احساس تقاضای نیروی انتظامی ادامه داشته باشد. رئیس کانون عالی بازنشستگان تامین اجتماعی کشور از افزایش تعهدات در قرارداد جدید بیمه تکمیلی برای وی خبر داد. به درمان بازنشستگان تامین اجتماعی و پوشش خدمات جدید پرداخت و گفت: قرارداد جدید از اول آذرماه آغاز می شود. شروع می شود و تلاش می کنیم سقف تعهدات در جراحی های سنگین را از 85 به 100 یا 120 میلیون برسانیم. خدماتی مانند روان درمانی به قرارداد جدید اضافه می شود که شامل بستری شدن در بیمارستان (بدون آسایشگاه) نیز می شود.

رئیس مؤسسه عالی بازنشستگان تامین اجتماعی وی در خصوص مشکلات بیمه درمان تکمیلی سال گذشته گفت: در قرارداد قبلی که تا پایان آبان ماه به طول می انجامد، بیمه شده باید ظرف 20 روز پس از دریافت مدارک وجه پرداختی را دریافت می کرد اما به دلیل تاخیر در پرداخت تامین اجتماعی. سازمان به بیمه شده که گاهی 3 ماه طول می کشید. مردم در دریافت هزینه های درمانی خود با تاخیر چند ماهه مواجه بودند. اسدی افزود: با پرداخت اخیر سازمان تامین اجتماعی به بیمه شدگان، مطالبات درمان مستمری بگیران توسط بیمه شدگان تسویه می شود. پایان شهریور و هزینه ها کمتر از یک میلیون خواهد بود. تومان در پایان مهر پرداخت شد.

مدیر مرکز عالی بازنشستگان تامین اجتماعی تصریح کرد: با توجه به اینکه حجم قرارداد بالا بود یعنی بیش از یک و نیم همت در ماه، این تاخیرها باعث شد که بیمه گر هم در پیمانکاری با مشکل مواجه شود در خرید خدمات و حتی برخی از مراکز درمانی قرارداد با این بیمه را لغو کردند. این مشکل باعث شد خیلی ها از جیب خود پول بدهند و بعد به دنبال جبران خسارت بروند.

رئیس مرکز عالی بازنشستگان تامین اجتماعی گفت: برخی از مراکز خصوصی نرخ های نظام پزشکی را رعایت نکردند و هزینه های بیشتری را از مردم دریافت کردند که بیمه شدگان متقبل نشدند و طبق فاکتور پرداختی صورت نگرفت. وی در پاسخ به این سوال که چرا خدمات دندانپزشکی به دلیل نداشتن بیمه تکمیلی تحت پوشش قرار می گیرد، تصریح کرد: به دلیل بالا بودن هزینه های درمان دندان، حداکثر سقف درمان به سرعت پر می شود و مردم باید حق بیمه بیشتری بپردازند که گرانتر است. رئیس مرکز عالی بازنشستگان گفت: در حال حاضر حدود 5 میلیون نفر از بازنشستگان و مستمری بگیران و خانواده هایشان از بیمه تکمیلی درمان استفاده می کنند که برای هر نفر ماهیانه 152 هزار و 500 تومان پرداخت می شود و بخشی از سازمان حراست. اجتماعی هم همینطور به اندازه کمک های پزشکی