به گزارش خبرنگار اجتماعی رکنا، بر اساس گزارش منتشر شده از بیمارستان 700 تختخوابی قزوین، یکی از چالش های اساسی در پیشبرد این پروژه و بسیاری از پروژه های مشابه در حوزه بیمارستان سازی، مشکل تامین مالی به موقع و کافی است . به عبارت دیگر عدم تخصیص به موقع و کافی بودجه یکی از دلایل اصلی تاخیر در تکمیل این پروژه ها است.
تخصیص نامناسب اعتبارات دولتی
دلایل متعددی برای این امر وجود دارد. یکی از مهمترین دلایل تخصیص ناکافی اعتبارات دولتی به این پروژه هاست. علیرغم اهمیت فراوان این پروژه ها در ارتقای سلامت جامعه و وعده های مکرر مسئولان مبنی بر حمایت از آنها، بودجه اختصاص یافته به این پروژه ها همواره کمتر از نیاز واقعی آنها بوده است.
علاوه بر این، تورم و افزایش قابل توجه هزینه های ساخت و ساز در سال های اخیر به این مشکل دامن زده است. بودجه ای که در ابتدا برای پروژه در نظر گرفته شده بود به سرعت تمام می شود و با توجه به افزایش هزینه ها نیاز به بودجه اضافی است.
تغییرات در طرح اولیه پروژه نیز بر افزایش هزینه ها و به تبع آن نیاز به بودجه بیشتر تأثیر می گذارد. به عنوان مثال در حین اجرای پروژه اگر تصمیم گرفته شود سطح کیفی و امکانات بیمارستان افزایش یابد، طبیعتا به اعتبارات بیشتری نیاز خواهد بود.
یکی دیگر از دلایل کمبود اعتبارات در پروژه های بیمارستانی عدم اولویت بندی این پروژه ها در بودجه کشور است. در بسیاری از موارد پروژه های بیمارستانی اولویت بندی نشده و اعتبارات اختصاص یافته به آنها به پروژه های دیگر منتقل شده است.
در مجموع می توان گفت کمبود بودجه و عدم تخصیص به موقع چالشی اساسی در اجرای پروژه های بیمارستانی در کشور است. این مشکل نه تنها باعث تاخیر در اتمام پروژه ها می شود، بلکه کیفیت ساخت و تجهیزات بیمارستان را نیز تحت تاثیر قرار داده و در نهایت به بیماران و جامعه آسیب می رساند.
تاثیر کمبود بودجه بر روند ساخت و ساز
کمبود بودجه یکی از بزرگترین چالش های پیش روی پروژه های ساخت بیمارستان است. این مشکل پیامدهای جدی و گسترده ای دارد که بر روند ساخت و ساز، کیفیت نهایی پروژه و هزینه های آن تأثیر می گذارد.
یکی از مهم ترین پیامدهای کمبود بودجه طولانی شدن زمان ساخت پروژه و در نتیجه تاخیر در بهره برداری از بیمارستان است. زمانی که بودجه کافی به موقع تامین نشود، پیمانکاران قادر به ادامه کار با سرعت و کیفیت مطلوب نخواهند بود. این تاخیر علاوه بر افزایش هزینه های ناشی از تورم و افزایش قیمت مصالح، باعث کاهش کیفیت خدمات در آینده نیز خواهد شد. زیرا بیماران باید تا زمان افتتاح بیمارستان جدید از امکانات درمانی محدودتری استفاده کنند.
یکی دیگر از مشکلات ناشی از کمبود بودجه کاهش کیفیت ساخت و ساز است. زمانی که پروژه با بودجه ناکافی مواجه می شود، ممکن است پیمانکاران از مواد و تجهیزات با کیفیت پایین تر برای کاهش هزینه ها استفاده کنند. این امر در دراز مدت به ساختمان بیمارستان آسیب می رساند و هزینه های نگهداری را افزایش می دهد. علاوه بر این، استفاده از مواد بی کیفیت می تواند بر ایمنی بیماران و کارکنان بیمارستان تأثیر بگذارد.
تغییر مکرر پیمانکار یکی دیگر از پیامدهای کمبود بودجه است. زمانی که پیمانکار به دلیل مشکلات مالی نتواند به تعهدات خود عمل کند، مجبور به تغییر پیمانکار هستیم. این تغییر علاوه بر ایجاد اختلال در روند کار، هزینه های اضافی را به پروژه تحمیل می کند. زیرا پیمانکار جدید باید با شرایط پروژه آشنا شود و از جایی که پیمانکار قبلی کار را متوقف کرده است، کار را ادامه دهد.
علاوه بر موارد ذکر شده، کمبود بودجه باعث می شود که سرمایه گذاران بخش خصوصی تمایلی به مشارکت در این پروژه ها نداشته باشند. سرمایه گذاران بخش خصوصی به دنبال پروژه هایی هستند که دارای ضمانت مالی و ریسک کمتری باشند. زمانی که بودجه دولتی برای پروژه ای تامین نمی شود، سرمایه گذاران بخش خصوصی نگران این هستند که نتوانند سرمایه خود را برگردانند و بنابراین از مشارکت در پروژه خودداری می کنند.
در نتیجه کمبود بودجه نه تنها تکمیل پروژه های بیمارستانی را به تأخیر می اندازد، بلکه بر کیفیت ساخت و ساز، هزینه های پروژه و همچنین جذب سرمایه گذاران بخش خصوصی تأثیر منفی می گذارد. برای حل این مشکل باید راهکارهایی مانند تامین بودجه ثابت و کافی، جذب سرمایه گذاری بخش خصوصی و شفاف سازی روند ساخت و ساز در نظر گرفته شود.
لزوم ورود سرمایه گذاران بخش خصوصی
یکی از راه حل های اساسی برای حل مشکل کمبود بودجه در پروژه های ساخت بیمارستان، جلب مشارکت سرمایه گذاران بخش خصوصی است. با توجه به محدودیت های بودجه ای دولت، ورود سرمایه گذاران بخش خصوصی به این حوزه نه تنها می تواند سرعت اجرای پروژه ها را افزایش دهد، بلکه به بهبود کیفیت خدمات درمانی و بهره مندی بیماران از امکانات بهتر کمک می کند.
سرمایه گذاران بخش خصوصی به دلیل انگیزه های اقتصادی و رقابتی خود اغلب به دنبال استفاده از روش های جدید ساخت و ساز و فناوری های مدرن هستند. این اجازه می دهد تا پروژه ها با سرعت بیشتری به جلو حرکت کنند و هزینه های ساخت و ساز را به میزان قابل توجهی کاهش دهند. علاوه بر این، سرمایه گذاران خصوصی به دنبال ارائه خدمات با کیفیت بالاتر برای جذب بیماران بیشتر و افزایش سودآوری آنها هستند. بنابراین ورود آنها به عرصه بیمارستان سازی می تواند به ارتقای کیفیت خدمات درمانی در کشور کمک کند.
مشارکت سرمایه گذاران بخش خصوصی در ساخت بیمارستان ها یک همکاری برد-برد است. از یک سو دولت می تواند با تمرکز بر سایر اولویت های حوزه سلامت و کاهش فشار بر بودجه خود، از سوی دیگر بخش خصوصی با سرمایه گذاری در این حوزه علاوه بر دستیابی به توسعه زیرساخت های پزشکی کشور کمک کند. درآمد سرمایه گذاران بخش خصوصی با استفاده از منابع مالی و دانش فنی خود می توانند بیمارستان هایی با تجهیزات مدرن و امکانات پیشرفته بسازند و خدمات با کیفیت بالاتری را به بیماران ارائه دهند. در نتیجه این انجمن نه تنها به بهبود وضعیت سلامت جامعه کمک می کند بلکه به توسعه اقتصادی کشور نیز کمک می کند.
نقش حیاتی بخش خصوصی در تحول نظام سلامت
مشکل تامین مالی یکی از مهم ترین چالش های پیش روی پروژه های بیمارستانی در ایران است. این مشکل نه تنها تکمیل پروژه ها را به تاخیر می اندازد بلکه کیفیت خدمات پزشکی را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. برای حل این مشکل به همکاری دولت، بخش خصوصی و کمک کنندگان نیاز است. با اتخاذ راهکارهای مناسب و ایجاد اراده ملی می توان به بهبود وضعیت زیرساخت های بیمارستانی کشور امیدوار بود.
