قانقاریا چیست؟ از تشخیص تا درمان

قانقاریا یک وضعیت اورژانسی است که به دلیل مرگ بافت ناشی از قطع جریان خون در قسمت خاصی از بدن رخ می دهد. گرچه قانقاریا می تواند در هر جایی از بدن رخ دهد، اما در اسمارتک نیوز اول انگشتان دست، انگشتان پا و اندام های حرکتی را تحت تاثیر قرار می دهد. از آنجایی که قانقاریا یک اورژانس پزشکی است، درمان فوری آن بسیار مهم است. برای آشنایی بیشتر با انواع قانقاریا و روش های تشخیص و درمان آن تا پایان این مقاله با ما همراه باشید.

قانقاریا چیست؟

قانقاریا زمانی اتفاق می افتد که بخشی از بدن می میرد. این وضعیت معمولاً به دلیل خون ناکافی یا یک عفونت باکتریایی جدی ایجاد می شود و یک اورژانس پزشکی است. قانقاریا می‌تواند در هر جایی از بدن، از جمله قسمت‌های داخلی و خارجی رخ دهد، اما معمولاً اندام‌هایی را که دورتر از قلب هستند، مانند انگشتان دست و پا، درگیر می‌کند. اگر درمان انجام نشود و باکتری وارد جریان خون شود، قانقاریا می تواند در بدن پخش شود و باعث شوک سپتیک شود. شوک سپتیک تهدید کننده زندگی و یک اورژانس پزشکی است.

تشخیص و درمان به موقع گانگرن بسیار مهم است و باعث بهبود وضعیت بیمار می شود.

اگر قانقاریا به موقع درمان نشود، می تواند منجر به قطع عضو و مرگ شود. اگر علائم قانقاریا را دارید، فورا با 115 تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. این علائم عبارتند از:

• تغییر رنگ بخشی از بدن؛
• از دست دادن حس (معمولاً پس از درد شدید)؛
• ترشحات بدبو؛
• زخم یا تاول خونریزی؛
• تب و لرز بالا؛
• سرگیجه؛
• نفس کشیدن و ضربان قلب تند.

انواع قانقاریا

1. گانگرن خشک

همه اندام ها مانند کبد، قلب و ریه ها برای عملکرد مناسب و بقا به اکسیژن نیاز دارند. خون اکسیژن را به اندام های مختلف بدن می رساند. قانقاریا خشک زمانی اتفاق می افتد که بخشی از بدن اکسیژن کافی دریافت نمی کند. این قسمت از بدن در نهایت پوسیده می شود و می میرد. در قانقاریای خشک، پوست بسته است و هیچ نشانه ای از عفونت دیده نمی شود.

قانقاریا خشک عمدتاً در اثر تصلب شرایین، نوعی تجمع چربی در دیواره شریان ایجاد می شود.

2. قانقاریا مرطوب

قانقاریا مرطوب یا مرطوب زمانی رخ می دهد که بدن به انواعی از باکتری ها آلوده می شود و با خیس شدن و تجزیه شدن به حضور باکتری ها واکنش نشان می دهد. این فرآیند باعث مرگ بافت می شود. قانقاریای مرطوب از قانقاریای خشک فوری تر است و باکتری می تواند به سایر قسمت های بدن سرایت کند.

3. گانگرن گازی

کاندیدیاز گازی با باکتری کلسترودیا (کلستریدیا) ایجاد شده است. این باکتری باعث عفونت می شود که باعث ایجاد حباب های گاز و سموم در ناحیه آسیب دیده می شود. گاز ایجاد شده باعث مرگ بافت می شود. این نوع قانقاریا بسیار کشنده است و سالانه افراد زیادی بر اثر گانگرن گازی جان خود را از دست می دهند. البته با درمان مناسب میزان مرگ و میر به کمتر از 5 تا 10 درصد می رسد.

4. قانقاریای فورنیه

این عارضه در اثر عفونت آلت تناسلی و قسمت های اطراف آن ایجاد می شود و عمدتاً مردان را درگیر می کند، اما زنان نیز از آن رنج می برند. همچنین در بزرگسالان بیشتر از کودکان دیده می شود.

5. قانقاریای داخلی

جریان خون به اندام های داخلی مسدود شده و اندام هایی مانند روده، کیسه صفرا و آپاندیس را تحت تاثیر قرار می دهد.

افرادی که در معرض قانقاریا قرار دارند.

اگر سابقه بیماری خاصی دارید، احتمال ابتلا به قانقاریا بیشتر است. برخی از این بیماری ها عبارتند از:

عوامل دیگری می توانند شانس ابتلا به قانقاریا را افزایش دهند، از جمله:

• کاهش ایمنی به دلیل بیماری یا درمان سرطان.
• سرمازدگی، آسیب به سر، حیوان گزیدگی یا سوختگی شدید را تجربه کنید.
• آسیبی که به بافت بدن آسیب می رساند.
• سن بالای 60 سال.
• شیمی درمانی
• بیماری ایدز.
• عوارض جراحی.
• زخم عمیق و جدی (به خصوص زخمی که عضلات را درگیر می کند).
• تزریق پرومتازین هیدروکلراید باعث آسیب بافتی می شود.
• سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و استفاده از داروهای تزریقی می تواند بر جریان خون تأثیر بگذارد و خطر قانقاریا را افزایش دهد.

شیوع قانقاریا

شیوع قانقاریا بسته به نوع آن متفاوت است. ایسکمی بحرانی اندام که باعث قانقاریا خشک می شود از هر 100 بزرگسال بالای 50 سال 1 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. این رقم در افراد بالای 70 سال به یک نفر از هر 50 نفر می رسد. گانگرن گازی شایع تر است.

علائم قانقاریا

1. علائم قانقاریای خارجی.

گاهی اوقات اولین علامت قانقاریا خشک ایجاد خطوط قرمز در اطراف بافت آسیب دیده است که به تدریج سیاه می شود.

گانگرن علائم دیگری نیز دارد، از جمله:

• یک زخم قرمز، دردناک یا متورم.
• زخم حاوی چرک یا بوی بد.
• احساس سرما در قسمت خاصی از بدن.
• نداشتن حس لامسه در یک منطقه خاص.
• احساس گرما یا تعریق.
• بازگشت درد در همان ناحیه بدن.
• درد شدید.
• حالت تهوع.
• رنگ غیر طبیعی در قسمتی از پوست (سبز مایل به سیاه، قرمز، آبی، برنزی).

2. علائم قانقاریای داخلی

قانقاریای داخلی بافت ها و اندام های داخل بدن را درگیر می کند. در این حالت فرد علائمی روی پوست یا اندام های حرکتی ندارد. با این حال، علائم دیگری نیز دارد، از جمله:

تشخیص قانقاریا

پزشک بر اساس سابقه پزشکی و علائم بیماری قانقاریا را تشخیص می دهد. همچنین می توانید از روش های مختلف تشخیصی برای تعیین وضعیت استفاده کنید.

• بررسی آزمایشگاهی نمونه های بافت و مایع: یک نمونه مایع از قسمت آسیب دیده بدن برای شناسایی باکتری های عامل بیماری در زیر میکروسکوپ گرفته می شود.
• آزمایش خون: تعداد بالای گلبول های سفید خون، قانقاریای عفونی را تایید می کند. علاوه بر این، نوع باکتری را می توان با کشت نمونه خون تشخیص داد.
• تصاویر: برخی از انواع تصویربرداری، مانند اشعه ایکس، ام آر آی و سی تی اسکن، تشخیص گسترش قانقاریا به بافت های داخلی را آسان تر می کند. علاوه بر این، اگر قانقاریا باعث اختلال در گردش خون شود، پزشک ممکن است یک آرتریوگرافی انجام دهد. در این آزمایش با کمک اشعه ایکس و رنگ مخصوص، جریان خون در شریان و میزان انسداد آن بررسی می شود.

درمان قانقاریا چیست؟

1. دبریدمان بافت

در موارد قانقاریای شدید، ممکن است نیاز به برداشتن بافت مرده یا بخشی از بدن باشد که به این فرآیند دبریدمان گفته می شود. این کار با ابزار جراحی یا مواد شیمیایی انجام می شود. هدف از این جراحی برداشتن ناحیه آسیب دیده برای جلوگیری از گسترش عفونت و حذف بافت مرده از بدن است.

شکل جایگزین دبریدمان، دبریدمان حشرات است که در آن از لارو حشرات برای خوردن باکتری ها و بافت مرده استفاده می شود. در موارد نادر پزشکان از این روش استفاده می کنند. پیوند پوست همچنین می تواند هر نوع آسیب بافتی را حفظ کند. در این روش قسمتی از بافت سالم برداشته می شود تا ناحیه آسیب دیده را بپوشاند.

2. استفاده از آنتی بیوتیک ها

پزشک ممکن است برای از بین بردن باکتری آنتی بیوتیک تجویز کند. این آنتی بیوتیک معمولاً به صورت داخل وریدی برای بیمار تجویز می شود.

3. جراحی عروق

جراحی عروقی، مانند جراحی بای پس یا آنژیوپلاستی، ممکن است برای افرادی تجویز شود که قانقاریا در اثر جریان خون ناکافی برای بهبود جریان خون ایجاد شده است.

4. محفظه اکسیژن هیپرباریک

افراد مبتلا به قانقاریا گازی برای کاهش رشد باکتری ها در یک محیط غنی از اکسیژن قرار می گیرند. این به پوست اجازه می دهد تا بهبود یابد. علاوه بر این، ورود اکسیژن به بافت آسیب دیده بهبود را تسریع می کند.

5. قطع عضو

در موارد شدید، برای زنده ماندن بیمار، دست و پا یا انگشتان را قطع می کنند. افرادی که بخشی از دست یا پایشان به دلیل قانقاریا قطع شده است، ممکن است از پروتز یا اندام مصنوعی برای جایگزینی قسمت از دست رفته بدن استفاده کنند.

نتیجه عدم درمان قانقاریا

گانگرن گاهی اوقات بدون عوارض جانبی جدی قابل درمان است، به خصوص اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود. با این حال، در موارد شدید، قانقاریا می تواند منجر به قطع عضو شود، به خصوص اگر به موقع درمان نشود.

قانقاریا برای برخی افراد کشنده است، مانند:

• افراد مبتلا به برخی بیماری های خاص که درمان پیچیده ای دارند.
• تأثیر بسیاری از اعضای بدن.
• عدم شروع به موقع درمان

بر اساس یک مطالعه در سال 2020، بیشترین تعداد مرگ و میر ناشی از قانقاریای فورنیه یا قانقاریای تناسلی در افراد مبتلا به بیماری های خاص رخ داده است، از جمله:

علاوه بر این، عدم درمان قانقاریا می تواند منجر به شوک سپسیس شود. عوارض جانبی این شوک عبارتند از:

• تغییر وضعیت روانی؛
• کاهش خطرناک فشار خون؛
• نارسایی ارگان ها

سپسیس می تواند کشنده باشد.

نتیجه قانقاریا

آینده یک فرد مبتلا به قانقاریا به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

• شیوع قانقاریا
• زمان شروع درمان فرا رسیده است.
• منطقه درگیر
• سلامت عمومی بیمار.

پیشگیری از قانقاریا

گانگرن باید در اسرع وقت درمان شود تا آسیب به حداقل برسد و بافت حفظ شود. افراد مبتلا به دیابت یا بیماری های عروق خونی باید دست ها و پاهای خود را به طور مرتب از نظر علائم قانقاریا بررسی کنند، از جمله:

• هر تورم، ترشح و قرمزی که نشان دهنده عفونت باشد.
• زخمی که خوب نمی شود؛
• تغییر رنگ پوست.

مصرف آنتی بیوتیک ها قبل و بعد از جراحی طبق تجویز پزشک می تواند از گسترش عفونت های قانقاریا جلوگیری کند. ترک سیگار، رژیم غذایی سالم و ورزش منظم نیز جریان خون را بهبود می بخشد.

همچنین باید چند نکته مهم را به خاطر بسپارید، از جمله:

• پاهای خود را به صورت دوره ای با پزشک چک کنید.
• پابرهنه بیرون نرو
• ناخن های پای خود را با سوهان کوتاه کنید و از ناخن گیر استفاده نکنید.
• جوراب و کفش مناسب بپوشید.

تو بگو

چقدر با قانقاریا آشنایی دارید؟ آیا تا به حال این شرایط را داشته اید؟ در صورت تمایل می توانید تجربه و نظر خود را در قسمت نظرات برای ما بنویسید و این مقاله را از طریق شبکه های اجتماعی با دوستان خود به اشتراک بگذارید.