قلب روماتیسمی وضعیتی است که در آن دریچه های قلب به دلیل تب روماتیسمی به طور موقت آسیب می بینند. آیا می دانید چرا این اتفاق می افتد؟ اگرچه این بیماری در ایران زیاد شایع نیست، اما موضوع مهمی است و باید در مورد آن اطلاعاتی داشته باشید. بنابراین در این مقاله در مورد روماتیسم قلبی، علت، علائم و درمان آن برای شما توضیح داده ایم. پیشنهاد می کنیم تا پایان مقاله با ما همراه باشید.
علت روماتیسم قلب
بیماری روماتیسمی قلبی ناشی از تب روماتیسمی است. تب واکنش التهابی بدن به عفونت باکتریایی است، اما تب روماتیسمی بیماری است که می تواند بسیاری از بافت های همبند، به ویژه قلب، مفاصل، پوست و مغز را درگیر کند. در نتیجه این بیماری، دریچه قلب، مانند دریچه میترال یا دریچه آئورت، به مرور زمان ملتهب و زخمی می شود. در نتیجه باعث باریک شدن یا نشت دریچه ها می شود و عملکرد طبیعی قلب را با مشکل مواجه می کند. ایجاد این بیماری سال ها طول می کشد و می تواند منجر به نارسایی قلبی شود.
تب روماتیسمی ممکن است در هر سنی ظاهر شود، اما معمولاً در کودکان بین 5 تا 15 سال رخ می دهد. البته این بیماری در کشورهای پیشرفته مانند آمریکا نادر است.
افراد در معرض خطر
عفونت های استرپتوکوک درمان نشده یا درمان نشده خطر ابتلا به بیماری روماتیسمی قلبی را افزایش می دهد. کودکانی که دائماً از گلودرد استرپتوکوکی یا مخملک رنج می برند، بیشتر در معرض ابتلا به تب روماتیسمی و روماتیسم هستند. علاوه بر این، کودکان در کشورهایی که آنتی بیوتیک در دسترس مردم نیست و وضعیت سلامتی آنها ضعیف است، بیشتر احتمال دارد که مبتلا شوند.
علائم روماتیسم قلب
سابقه عفونت استرپتوکوکی دلیل تشخیص تب روماتیسمی یا روماتیسم قلب است. علائم تب روماتیسمی معمولاً 1 تا 6 هفته پس از گلودرد استرپتوکوکی شروع می شود. در برخی موارد، عفونت بسیار خفیف است و ممکن است زمانی که فرد با پزشک مشورت می کند، تشخیص داده نشود یا ناپدید شود.
برخی از شایع ترین علائم تب روماتیسمی عبارتند از:
- بنابراین؛
- تورم و درد شدید در مفاصل، به ویژه در زانو و مچ پا؛
- گره لنفاوی؛
- بثورات قرمز و متورم (معمولا در قفسه سینه، پشت و شکم)؛
- تنگی نفس و ناراحتی قفسه سینه؛
- حرکات غیر ارادی بازوها و پاها و عضلات صورت؛
- ضعف
علائم بیماری روماتیسمی قلب به میزان آسیب دریچه قلب بستگی دارد و شامل موارد زیر است:
- تنگی نفس (به خصوص در حالت فعال یا دراز کشیدن)؛
- غش کردن
- بپر و بنشین؛
- درد قفسه سینه؛
- تورم شکم، دست ها و پاها.
عوارض روماتیسمی قلب
- نارسایی قلبی: در مواردی که دریچه قلب بسیار باریک است یا نشت می کند، می تواند رخ دهد.
- اندوکاردیت باکتریایی: این عفونت پوشش داخلی قلب است و زمانی رخ می دهد که تب روماتیسمی به دریچه قلب آسیب می زند.
- عوارض بارداری و زایمان ناشی از آسیب قلبی: زنان مبتلا به بیماری روماتیسمی قلب باید قبل از بارداری به پزشک مراجعه کنند.
- پارگی دریچه قلب: این یک نوع شرایط اورژانسی است که در آن باید جراحی تعویض یا ترمیم دریچه قلب انجام شود.
- آریتمی
- فیبریلاسیون دهلیزی.
تشخیص بیماری روماتیسمی قلب
افراد مبتلا به بیماری روماتیسمی قلبی ممکن است اخیراً عفونت استرپتوکوکی داشته باشند یا در حال حاضر از این عفونت رنج می برند. کشت بافت گلو یا آزمایش خون ممکن است برای بررسی عفونت استفاده شود. هنگام پایش ضربان قلب ممکن است سوفل یا سوفل قلبی شنیده شود. سوفل قلب صدایی شبیه سوفل است که در اثر نشت خون از اطراف دریچه آسیب دیده ایجاد می شود. سوفل قلب زمانی رخ می دهد که بافت های متورم قلب حرکت کنند یا روی یکدیگر ساییده شوند.
علاوه بر تاریخچه پزشکی و معاینه بالینی، آزمایشات متعددی برای تشخیص بیماری روماتیسمی قلب استفاده می شود، از جمله:
- اکوکاردیوگرافی (اکو): در این آزمایش از امواج صوتی برای بررسی حفره ها و دریچه های قلب استفاده می شود. این امواج تصویری را روی صفحه ایجاد می کنند که آسیب به فلپ های دریچه، جریان برگشت خون از دریچه نشتی، مایع اطراف قلب و بزرگ شدن قلب را نشان می دهد. این روش گزینه خوبی برای تشخیص مشکلات دریچه قلب است.
- نوار قلب (EKG): این تست قدرت و زمان فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کند. همچنین ریتم غیر طبیعی قلب را نشان می دهد و گاهی اوقات نشان دهنده آسیب به ماهیچه های قلب است. حسگرهای کوچکی روی پوست قرار می گیرند تا فعالیت الکتریکی را ثبت کنند.
- اشعه ایکس قفسه سینه: این تصویر برای بررسی ریه و جستجوی قلب بزرگ شده انجام می شود.
- رزونانس مغناطیسی قلبیتشدید مغناطیسی): این یک نوع تصویر است که جزئیات قلب را نشان می دهد و برای نگاه دقیق تر به دریچه قلب و ماهیچه ها استفاده می شود.
- آزمایش خون: آزمایش خون خاصی برای تشخیص عفونت و التهاب انجام می شود.
درمان روماتیسم قلبی.
هیچ روش قطعی برای درمان روماتیسم قلب در بزرگسالان یا کودکان وجود ندارد و درمان تا حد زیادی به میزان آسیب دریچه قلب بستگی دارد و باعث کاهش علائم یا کند کردن پیشرفت بیماری می شود. رقیق کننده های خون معمولا برای جلوگیری از حملات قلبی و سکته استفاده می شود.
علاوه بر این، در موارد شدید، جراحی ترمیم یا تعویض دریچه انجام می شود. در جراحی ترمیمی، یک لوله انعطاف پذیر از طریق یک برش کوچک در پا یا قفسه سینه وارد می شود. یک بالون تخت از طریق لوله به دریچه آسیب دیده وارد می شود. بالون برای کمک به جریان خون باز می شود. اگر ترمیم امکان پذیر نباشد، از جراحی جایگزینی استفاده می شود که در آن دریچه قلب با یک دریچه مصنوعی یا یک دریچه بافت جایگزین می شود. علاوه بر این، گاهی اوقات از روش راس استفاده می شود که در آن یک دریچه سالم با یک دریچه آسیب دیده جایگزین می شود.
پیشگیری از بیماری
بهترین درمان برای تب روماتیسمی پیشگیری است. آنتی بیوتیک ها معمولا عفونت های استرپتوکوکی را درمان می کنند و از پیشرفت تب روماتیسمی جلوگیری می کنند. علاوه بر این، ممکن است از داروهای ضد التهابی برای کاهش التهاب و کاهش احتمال آسیب قلبی استفاده شود. ممکن است برای کنترل نارسایی قلبی به داروهای دیگری نیاز باشد. معمولاً درمان های روزانه، ماهانه و گاهی مادام العمر برای جلوگیری از بازگشت عفونت و کاهش احتمال آسیب بعدی قلبی در افراد مبتلا به تب روماتیسمی تجویز می شود. آسپرین، استروئیدها یا داروهای غیر استروئیدی نیز برای کاهش التهاب تجویز می شوند. حتی اگر بعد از چند روز از مصرف داروهای روماتیسمی قلب احساس بهبودی کردید، درمان را کامل کنید.
همچنین در اولین علائم عفونت در خود یا فرزندتان، از جمله:
- حرکات غیر ارادی عضلات؛
- بنابراین؛
- درد مفصلی؛
- درد عضلانی؛
- گلو درد؛
- التهاب لوزه ها.
زندگی با بیماری روماتیسمی قلبی
برای نظارت بر وضعیت قلب خود باید با پزشک مشورت کنید. برخی از فعالیت های خود را بسته به میزان آسیب قلبی محدود کنید. همچنین ممکن است پزشک آنتی بیوتیک های طولانی مدت برای جلوگیری از سایر عفونت های تب روماتیسمی تجویز کند.
تو بگو
چقدر با روماتیسم آشنایی دارید؟ در صورت تمایل می توانید تجربه و نظر خود را در قسمت نظرات برای ما بنویسید و این مقاله را از طریق شبکه های اجتماعی با دوستان خود به اشتراک بگذارید.
گامی برای تسلط بر مهارت های ارتباطی شما
