28 نوامبر 2022 – در اوایل سپتامبر، حدود یک هفته پس از بهبودی از COVID-19، بری سندرز برای پرداخت صورت حساب به بانک رفت. اما به اشتباه او مقدار زیادی پول را از حساب اشتباهی منتقل کرد.
او می گوید: «من در مورد 20000 دلار صحبت می کنم. “من مجبور شدم برگردم [later] و درستش کن“
سندرز 83 ساله قبلاً چنین سردرگمی نداشت. ناگهان، ساکن آلبوکرک، NM، متوجه شد که از یک کتاب به بالا نگاه می کند و آنچه را که اخیرا خوانده بود به خاطر نمی آورد. از روی صندلی بلند می‌شد و فراموش می‌کرد که می‌خواست چه کار کند.
او می‌گوید: «من فکر می‌کردم این فقط فرآیند پیری است. او می‌گوید که همراه با مشکلات تعادلی ناگهانی، بی‌خوابی، و ترشح آزاردهنده پس از بینی، اثر کلی «لطیف، اما ترسناک» بود.
بعد از 5 روز از این اتفاق، او به رختخواب رفت و تمام شب را خوابید. او صبح از خواب بیدار شد و متوجه شد که تعادل خود را بازیابی کرده است، سینوس هایش پاک شده و مه ذهنی از بین رفته است. او متوجه شد چیزی که او داشت، شروع سریع زوال عقل نبود، بلکه شکلی کوتاه مدت از کووید بود.
جایی بین 22% و 32% افرادی که از COVID-19 بهبود می یابند، به «مه مغزی» مبتلا می شوند، یک اصطلاح غیر علمی که برای توصیف تفکر کند یا کند استفاده می شود. در حالی که این موضوع در هر سنی آزاردهنده است، می‌تواند به ویژه برای بیماران مسن‌تر و مراقبان آنها ناراحت‌کننده باشد، زیرا می‌ترسند که نه فقط عواقب بعدی یک بیماری، بلکه شروع از دست دادن دائمی مهارت‌های فکری را داشته باشند یا شاهد آن باشند. و برخی از دانشمندان شروع به تأیید آنچه پزشکان، بیماران و خانواده‌هایشان می‌توانند از قبل ببینند، آغاز کرده‌اند: بیماران مسن‌تری که مبتلا به کووید-19 بوده‌اند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به زوال عقل هستند یا اگر از قبل سردرگمی ذهنی داشته‌اند، این بیماری ممکن است وضعیت آنها را بدتر کند.
دانشمندان بریتانیایی که سوابق پزشکی را از سراسر جهان مطالعه کردند در این مجله گزارش دادند روانپزشکی Lancet در ماه اوت، افرادی که از COVID-19 بهبود یافته بودند، حتی پس از گذشت 2 سال، در معرض خطر بیشتر مشکلات فکری و زوال عقل بودند.
2022 دیگر مطالعه، در مجله منتشر شده است JAMA نورولوژی، بیماران مسن COVID-19 را به مدت یک سال پس از ترخیص از بیمارستان های ووهان چین بررسی کرد. در مقایسه با افراد غیر آلوده، افرادی که از یک مورد شدید کووید-19 جان سالم به در بردند، در معرض خطر بیشتری برای شروع زودرس، دیر شروع و کاهش تدریجی مهارت‌های فکری خود بودند. این مطالعه نشان داد افرادی که از یک عفونت خفیف جان سالم به در برده بودند، در معرض خطر بیشتری برای کاهش زودرس بودند.
دکتر اران متزگر، استادیار روانپزشکی در مرکز پزشکی Beth Israel Deaconess در بوستون، می‌گوید که متوجه شده است که COVID-19 برخی از بیماران مسن را گیج می‌کند و مغز آنها وضوح قبلی خود را به دست نمی‌آورد.
متزگر، مدیر پزشکی در عبری SeniorLife می‌گوید: «ما شاهد کاهش تدریجی شناخت آنها در طول دوره کووید هستیم، و سپس آنها هرگز به وضعیت اولیه خود باز نمی‌گردند.
تحقیقات جدید شروع به حمایت از چنین یافته هایی می کند.
بر اساس مطالعه منتشر شده در مجله، احتمال ابتلا به بیماری آلزایمر در 12 ماه پس از ابتلا به بیماری آلزایمر در افراد مبتلا به کووید-19 در مقایسه با افرادی که به کووید-19 مبتلا نشده اند دو برابر بیشتر است. طبیعت در ماه سپتامبر، که پایگاه داده های مراقبت های بهداشتی وزارت امور کهنه سربازان ایالات متحده را تجزیه و تحلیل کرد.
Joshua Cahan، MD، متخصص مغز و اعصاب شناختی در دانشگاه نورث وسترن، توصیه می کند در مورد استفاده از چنین برچسب خاصی صرفاً از نمودار پزشکی بیمار احتیاط کنید. از این گذشته، او خاطرنشان می کند، تعداد کمی از بیماران آزمایش می شوند تا تأیید کنند که پروتئین های مرتبط با آلزایمر را دارند.
او می‌گوید: «احتمالاً مناسب‌ترین نتیجه از آن این است که خطر ابتلا به زوال عقل بعد از عفونت کووید افزایش می‌یابد، اما ما نمی‌دانیم که آیا واقعاً بیماری آلزایمر است یا نه.»
میشل مونژ، متخصص اعصاب و انکولوژیست اعصاب در دانشگاه استنفورد، می‌گوید دلایل متعددی وجود دارد که چرا کووید-19 باعث کاهش مهارت‌های تفکر می‌شود.
در مقاله ای که در ماه اکتبر در مجله منتشر شد سلولمونژه و همکارش، دکتر آکیکو ایوازاکی، استاد ایمونوبیولوژی در دانشگاه ییل، شش عامل محرک احتمالی مه مغزی ناشی از کووید را پیشنهاد می‌کنند: التهاب در ریه‌ها و مجاری تنفسی که منجر به التهاب و اختلال در تنظیم سیستم عصبی مرکزی می‌شود. ; واکنش های خود ایمنی که به سیستم عصبی مرکزی آسیب می رساند. عفونت مغزی که مستقیماً توسط ویروس کرونا ایجاد می شود (اگرچه، آنها خاطرنشان می کنند که این امر نادر به نظر می رسد). فعال شدن مجدد ویروس اپشتین بار که می تواند منجر به التهاب عصبی شود. ناشی از ویروس کرونا؛ و/یا عوارض ناشی از موارد شدید کووید-19، که احتمالاً شامل دوره‌های کم اکسیژن خون و نارسایی چند عضوی است.
مونژ می‌گوید درک علمی مه مغزی «بخشی از یک تصویر در حال ظهور است که التهاب در نقاط دیگر بدن می‌تواند منتقل شود و به التهاب در مغز تبدیل شود». و هنگامی که التهابی در مغز ایجاد می‌شود، می‌تواند سایر انواع سلول‌هایی را که به طور معمول از عملکرد شناختی سالم پشتیبانی می‌کنند، دچار اختلال کند.
یک مسئله در مورد مفهوم مه مغزی این است که، مانند خود اصطلاح، تعریف این وضعیت برای پزشکان و بیماران به طور یکسان و دشوار، اگر نگوییم غیرممکن، در تست‌های شناختی رایج است.
شارون برانگمن، MD، مدیر مرکز و می گوید: این روزها، بیماران اغلب به مرکز عالی بیماری آلزایمر، در سیراکوز، نیویورک می رسند و شکایت می کنند که “آن احساسی را ندارند” که قبل از ابتلا به کووید-19 داشتند. رئیس دپارتمان سالمندان در دانشگاه پزشکی ایالت.
اما شواهدی مبنی بر کاهش شناخت وجود ندارد.
او می‌گوید: «هیچ چیزی وجود ندارد که بتوانیم به طور عینی پیدا کنیم، که در آنها اشتباه باشد. آنها به اندازه کافی شدید نیستند که در تست وضعیت ذهنی نمره پایینی کسب کنند.
اما کاهان، که در یک کلینیک طولانی کووید در دانشگاه نورث وسترن، شناخت بیمار را ارزیابی می‌کند، می‌گوید، آزمایش‌های تخصصی و هدایت‌شده می‌تواند برخی از علائم احتمالی را پیدا کند.
او اغلب متوجه می شود که بیماران مبتلا به کووید طولانی مدتش در تست های شناختی در محدوده نرمال پایین نمره می گیرند.
او می گوید: «بیماران شکایت دارند که چیزی تغییر کرده است و ما آزمایش قبلی نداریم. بنابراین این امکان وجود دارد که آنها در محدوده نرمال بالا یا در محدوده برتر قرار داشته باشند، اما شما نمی دانید.
او می‌گوید که افرادی را دیده است که عملکرد بسیار بالایی دارند، مانند وکلا، مدیران اجرایی، دکترا، و دیگر متخصصان، که آزمایش‌هایی دارند که ممکن است عادی تفسیر شوند، اما با توجه به سطح موفقیت‌شان، «شما انتظار دارید [higher scores]”
مانند سندرز، بسیاری از کسانی که پس از ابتلا به کووید، افکار درهم ریخته دارند، به وضعیت ذهنی قبلی خود باز می گردند. مطالعه ای که در مجله منتشر شده است ارتباطات مغزی ژانویه گذشته نشان داد افرادی که از COVID-19 بهبود یافته بودند، حتی اگر یک بیماری خفیف داشتند، به طور قابل توجهی در ماه‌های پس از ابتلا به مشکلات حافظه و سایر مشکلات شناختی مبتلا بودند. تیم دانشگاه آکسفورد بریتانیا گزارش داد، اما پس از 9 ماه، بیماران مبتلا به کووید قبلی به سطح شناختی طبیعی خود بازگشتند.
شایان ذکر است که میانگین سنی افراد در این مطالعه 28.6 سال بود.
در کلینیک نورث وسترن، کاهان بیمارانی را درمان می‌کند که ماه‌ها یا حتی سال‌ها با مشکلات شناختی ناشی از کووید مبارزه کرده‌اند. کاهان می‌گوید، برنامه توانبخشی شامل کار با بیماران برای یافتن راه‌هایی برای جبران نقص‌های شناختی – مانند تهیه فهرست‌ها – و همچنین تمرینات مغزی است. او می گوید که با گذشت زمان، بیماران ممکن است 75 تا 85 درصد بهبود پیدا کنند.
مونژ امیدوار است که روزی علم راه‌هایی برای معکوس کردن کامل این زوال بیابد.
او می‌گوید: «من فکر می‌کنم آنچه که احتمالاً شایع‌ترین عامل ایجاد مه مغزی است، این التهاب عصبی است که باعث اختلال در عملکرد انواع سلول‌های دیگر می‌شود. “و، حداقل در آزمایشگاهما می‌توانیم آن را در مدل‌های موش شیمی‌درمانی مه مغزی نجات دهیم، که به من امیدواری می‌دهد که بتوانیم آن را برای مردم نجات دهیم.»
